Кокаин – наркотическое вещество в виде белого мелкокристаллического порошка. Является одним из самых опасных психостимуляторов, напрямую воздействует на рецепторы головного мозга и способен быстро вызывать привыкание. У зависимых развивается толерантность, что приводит к потребности постоянно повышать дозировку и частоту употребления. Длительная зависимость приводит к смертельным случаям на фоне инсультов, инфарктов и дыхательной недостаточности.

Общие сведения

Листья коки – самый древний стимулятор психики мощного действия в истории человечества. Кокаин находится на втором месте после опиатов в категории наркотиков, злоупотребление которыми влечет серьезные социально-экономические проблемы. Самое большое количество потребителей (около 70%) проживает на территории Северной и Южной Америки, что связано с географической близостью районов, где культивируется кокаиновый куст и производится наркотик.

Кокаин является алкалоидом тропанового ряда, экстрагированным из листьев растения Eryhoxylum coca (кока). Считается одним из наиболее распространенных нелегальных психотропов. На наркорынке представлен в форме гидрохлорида кокаина (кок HCL) или в виде кристаллического свободного основания (крэк). Для получения наркотического вещества листья коки обрабатываются керосином, измельчаются и превращаются в пасту. После добавления соляной кислоты получается соль – гидрохлорид кокаина.

Чаще всего наркотик употребляется назально, выкуривается, вводится внутривенно, втирается в слизистые, редко его принимают перорально. При курении крэк действует быстрее и сильнее по сравнению с другими формами кокаина, имеет самый высокий потенциал привыкания.

Наркотик, который провозится контрабандой в водонепроницаемых пленках в желудке, часто становится причиной летальных интоксикаций при разгерметизации упаковки.

История создания

История потребления кокаина началась более 5 тысячелетий назад. Название «кока» появилось в древнем боливийском племени. По легенде, одна из его представительниц, ведшая разгульную жизнь, была наказана соплеменниками – ее тело расчленили. А на месте захоронения вырос кустарник, который был назван «Мама Кока».

Для психостимуляции листва коки использовалась в древности южноамериканскими индейцами, проживавшими на территории Анд. Растение применялось в религиозных обрядах и в лечебных целях, также являлось средством для утоления голода, борьбы с усталостью и поднятия настроения.

В современном виде гидрохлорид кокаина был произведен в конце 19-го века в Германии. В этот период началась целенаправленная экстракция вещества. Применение кокаина быстро распространилось, и закон не запрещал его употребление. В медицинских целях препарат использовался для лечения астмы, сифилиса, для анестезии. Известно, что многие деятели медицины конца 19-го и начала 20-го века, отстаивавшие кокаин как лекарство, сами являлись наркозависимыми от него.

Мода на употребление кокаина среди некоторых слоев населения привела к учащению случаев летальных исходов. В 1912 году было доказано, что препарат является смертельно опасным, на тот момент только в Северной Америке было зафиксировано более 5 тыс. смертей. Затем вещество вошло в перечень запрещенных наркотиков и попало под законодательный контроль.

Тем не менее, злоупотребление наркотиком повысилось к 70-80-м годам. Была создана новая форма – крэк. Это кокаин, обработанный хлористоводородной кислотой. Это водорастворимое соединение вдыхали через слизистые и вводили внутривенно. Началась новая вспышка кокаиновой наркомании.

В настоящий момент кокаин не применяется в медицинских целях. Есть единичные научные труды, рассматривающие его использование в офтальмологии. Однако методы, описанные в работах, не распространились в связи с проблемами покупки медикаментозных средств кокаина и наличием не менее эффективных лекарств, не вызывающих привыкания.

Действие на организм

Наркотик воздействует на серотониновую, норадреналиновую и дофаминовую нейромедиаторные системы, контролирующие нервную деятельность. Способность кокаина связывать транспортеры моноаминов приводит к нарушению обратного захвата нейромедиаторов пресинаптической мембраной. Эмоциональное возбуждение и психологическая зависимость, вызываемая кокаином, в основном связаны с блокадой дофаминового транспортера в ЦНС.

Местные анестезирующие свойства кокаина объясняются блокированием натриевых каналов периферической нервной системы. Но для появления данного действия в ЦНС понадобится высокая доза вещества, близкая к смертельной.

Физиологические симптомы

Под действием наркотика потребитель в первую очередь чувствует повышение физической выносливости, снижение усталости, проявление несвойственной ему активности. Но это только первый эффект – последствия недолгой работоспособности отражаются на работе сердца, состоянии сосудов и нервной системы.

Физические признаки употребления:

  • Учащение сердечного ритма и дыхания;
  • Повышенная потливость;
  • Снижение тактильной чувствительности (парестезия, ощущение «мурашек» под кожей)
  • Расширение зрачков;
  • Зуд по всему телу;
  • Купирование аппетита;
  • Повышение давления;
  • Повышение температуры тела.

Кокаин непредсказуемо воздействует на сексуальное влечение – одни потребители испытывают сильное желание, а у других оно полностью подавляется. Часто это наблюдается у мужчин – даже если сексуальное влечение на психологическом уровне есть, то физиологически это не проявляется. По окончании действия кокаина функция восстанавливается.

Психологические проявления

Кокаин действует кратковременно, вызывая прилив сил и ощущения эйфории. Длительность эффекта – около 30-50 минут. В состоянии наркотического опьянения у потребителей наблюдаются следующие психоэмоциональные признаки:

  • Чрезмерная разговорчивость;
  • Ощущение эйфории;
  • Отсутствие адекватной оценки мыслей и речи;
  • Завышенная самооценка;
  • Раскрепощенное поведение;
  • Восприимчивость к критике и отсутствие самокритики.

По окончании действия наркотика наблюдается:

  • Резкий упадок сил;
  • Подавленность;
  • Раздражительность;
  • Апатичность.
Указанные признаки зачастую заставляют зависимого принять очередную порцию наркотика. Так начинается «кокаиновый марафон», часто приводящий к передозировке.
Профессиональный колл-центр

Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги психолога при необходимости

8 800 222 33 44

Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Признаки наркозависимого

На первых этапах зависимости сложно понять, что человек потребляет кокаин. Но в связи с развитием сильного привыкания, в скором времени проявляются следующие признаки:

  • Ложные симптомы простуды: насморк, заложенность носа из-за постоянного раздражения слизистой;
  • Появление носовых кровотечений;
  • Синдром «красных глаз», что связано с отсутствием сна;
  • Расширенные зрачки, не реагирующие на освещение;
  • При внутривенном употреблении появляются следы от уколов;
  • Отсутствие аппетита;
  • Учащенное дыхание и высокий пульс;
  • Температура и потливость;
  • Тошнота.

Поведенческие признаки наркозависимого:

  • Повышенная возбужденность;
  • Странные, неадекватные, иногда опасные поступки;
  • Раздражительность;
  • Излишняя самоуверенность, говорливость;
  • Неоправданные приступы радости, эйфории;
  • Резкая смена настроения;
  • Панические атаки;
  • Тревожность;
  • Психоз.

Часто появляются осязательные галлюцинации. В состоянии кокаинового опьянения потребители чувствуют, будто насекомые или черви бегают под кожей, ощущают сильный зуд. Расчесы и раны являются одним из признаков кокаиновой зависимости. У потребителей «со стажем» меняется и материальное положение. Из-за потребности постоянно приобретать дозы человек влезает в долги, продает личные вещи, способен на кражу.

Состав наркотика

Переработанные листья коки в виде гидрохлорида кокаина – это только действующее вещество наркотика. Продукция производится в кустарных условиях, содержит немало химических примесей, вызывающих острую интоксикацию организма: ацетон, бензин, сахарная пудра, серная кислота и пр.

Вред от наркотика

Кокаин имеет ряд опасных побочных эффектов:

  • Патологии кровеносной системы, сосудистые заболевания;
  • Разрушение клеток головного мозга;
  • Повреждение миокарда;
  • Высокое артериальное давление повышает риск сердечных приступов, инсультов;
  • Разрушение печени;
  • Поражение дыхательной системы;
  • Нарушение работы почек;
  • Поражение дыхательных путей при назальном потреблении;
  • Инфекции и заражение крови при инъекционном введении;
  • Потеря веса;
  • Заболевания ротовой полости, разрушение зубов;
  • Галлюцинации осязательные и слуховые;
  • Нарушение репродуктивной функции, бесплодие;
  • Расстройства сексуального поведения;
  • Истощение – психологическое и физическое;
  • Психоз, бред, панические атаки;
  • Раздражительность, подавленность.

Даже после разовой дозы кокаина может развиться привыкание и сильная психологическая зависимость.

Последствия длительного употребления

Регулярное употребление кокаина приводит к:

  • Инфарктам;
  • Бессоннице;
  • Анорексии;
  • Поражению легких;
  • Инсультам;
  • Эпилепсии;
  • Нарушению мозгового кровообращения;
  • Злокачественной гипертермии;
  • Депрессии и суицидальным идеям.
Длительная зависимость становится причиной инвалидности. Смертельные случаи среди потребителей кокаина – не редкость.

Опасность способов употребления

Наиболее частый способ приема кокаина – вдыхание через слизистые носа. Для этого используют либо специальные трубочки, либо свернутые бумажные купюры. Иногда вдыхают наркотик и без приспособлений. Часто этот метод приема вызывает поражение носовой слизистой, разрушение носовой перегородки, носовые кровотечения, уязвимость к простудам и инфекциям.

Также используют такие способы:

  • Вводят в вену растворенный порошок. Способ опасен высоким риском заражения инфекционными заболеваниями и частыми случаями передозировки;
  • Втирают в десну. Это вызывает раздражение слизистой оболочки рта, заболевания десен, разрушение зубов;
  • Курят смеси крэка – более токсичный вариант потребления наркотика. Вдыхание паров кокаина вызывает поражение дыхательных путей, онкологические заболевания легких и бронхов;
  • Употребляют орально (используется редко). При таком способе приема поражается слизистая оболочка рта, пищевода и желудка.

Каждый способ приема наркотика опасен. Некоторые зависимые для усиления эффекта параллельно употребляют алкоголь – это вызывает поражение внутренних органов и смертельную интоксикацию.

1
Смертность и уровень зависимости веществ

сравнительная характеристика наркотических веществ и степень их влияния

Читать статью
2
Этапы лечения зависимости

Почему важно пройти все этапы лечения и реабилитации?

Читать статью
3
Как не стать жертвой мошенников

Информация на сайте будет отличаться от действительности..

Читать статью

Передозировка наркотиком

Превышение дозировки кокаина проявляется:

  • Частым сердцебиением;
  • Судорогами;
  • Резким повышением давления;
  • Гипертермией;
  • Тошнотой;
  • Повышенным потоотделением;
  • Перевозбуждением;
  • Психозом;
  • Инсультом;
  • Комой.

Причины

К частым причинам передозировки относятся:

  • Развитие толерантности – прежние дозы перестают удовлетворять зависимого, отчего он повышает частоту и порции наркотика;
  • Параллельный прием алкоголя, других психотропов и опиатов;
  • Употребление после длительного перерыва или прохождения лечения;
  • Намеренная передозировка, попытка суицида;
  • Прием кустарного наркотика неизвестного состава.

Доврачебная помощь

При появлении симптомов интоксикации кокаином необходимо сразу вызвать врача. До его приезда:

  • Не давать больному потерять сознание, поддерживать беседу;
  • Устранить любые раздражители в помещении;
  • Обеспечить проветривание комнаты;
  • При гипертермии – только наружное охлаждение, обтирание, прохладные компрессы;
  • Давать можно только воду, никаких лекарств, еды, алкоголя и других наркотиков.

Медицинская помощь

После госпитализации пациента проводится его обследование, сбор анамнеза и лечебные мероприятия. Так как способов ускоренного выведения нет, назначается симптоматическое лечение:

  • Промывание желудка (только после орального приема кокаина), использование адсорбентов – неэффективно;
  • Деконтаминация носовой слизистой (при назальном приеме) – промывание физиологическим раствором;
  • Мониторинг дыхательной, нервной и сосудистой систем;
  • Психомоторное возбуждение, тахикардия и гипертензия купируются бензодиазепинами (препараты первой линии);
  • При болях в грудной клетке и гипертензии – нитроглицерин;
  • Для интубации трахеи – пропофол;
  • Инфузионная терапия и восстановление диуреза для борьбы с выраженной дегидратацией организма;
  • Для борьбы с гипертермией – регидратация, наружная гипотермия (компрессы, ванны с холодной водой).
  • При рефрактерной гипертермии – ИВЛ и миорелаксанты.
При отравлении кокаином бензодиазепины не всегда эффективны: они снимают спазм коронарных сосудов, снижают давление, но не купируют тахикардию. Для этого используются нитросодержащие препараты (нитроглицерин), снижающие АД и вызывающие компенсаторную тахикардию. Медицинская помощь

Смертельная доза

Острую интоксикацию вызывает доза от 500 мг гидрохлорида кокаина, а смертельной считается порция от 800 мг. При первых приемах и слабом состоянии здоровья даже доза в 300 мг может стать летальной.

Последствия отсутствия помощи

При отсутствии медицинской помощи при передозировке в разы возрастает риск смерти пациента на фоне:

  • Инсульта;
  • Инфаркта;
  • Тромбоза легочной артерии;
  • Гепатита;
  • Внутренних кровотечений;
  • Острой почечной недостаточности.

Способы прекратить действие и антидоты

Кокаин не имеет антидота. При купировании интоксикации используется его функциональный антагонист и альтернатива бензодиазепинам (при их неэффективности) – аминостигмин. Минус данного препарата – риск развития судорожного синдрома и нарушение проводимости сердечной мышцы. Лекарство вводится постепенно и только под контролем электрокардиографа.

Ломка

Абстинентный синдром возникает через сутки после последней дозы кокаина, пик симптомов приходится на 3-4 день ломки. Острые признаки постепенно спадают в течение 2 недель. В наиболее тяжелых случаях они могут сохраняться до 4-5 недель. Психоэмоциональная тяга к кокаину может продолжаться до 1 года.

Признаки абстиненции:

  • Проблемы со сном (сонливость или бессонница);
  • Психопатологические расстройства;
  • Депрессии;
  • Дисфория, теряется способность получать удовольствие;
  • Апатия и суицидальные идеи;
  • Повышение аппетита;
  • Компульсивная тяга к наркотику;
  • Заторможенность;
  • Вялость, утомляемость;
  • Чувство опустошенности, безысходности;
  • Психические расстройства, вплоть до шизофрении.
Без медицинской помощи преодолеть ломку невозможно. Навязчивое желание получить очередную дозу часто становится причиной рецидива и нового витка зависимости.

Как облегчить синдром отмены

В медучреждениях для облегчения абстиненции используются следующие препараты:

  • Транквилизаторы: анксиолитики бензодиазепинового ряда (реланиум, диазепам, феназепам);
  • Антидепрессанты: ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флувоксамин).

Проводится симптоматическая терапия:

  • При проблемах со сном – нитразепам;
  • При судорогах – карбамазепин;
  • При сердечных патологиях – нитраты, гликозиды;
  • Для восстановления печени – гепатопротекторы;
  • Для нервной и умственной деятельности – ноотропы;
  • Для общего восстановления организма – витаминные комплексы и антианемические средства.

После снятия абстиненции пациентам нужно пройти реабилитацию, получить помощь психотерапевтов и психологов.