Трамадол – опиоидное обезболивающее средство, которое используется для устранения умеренных и сильных болевых симптомов. Является частичным агонистом опиоидных рецепторов. Проявляет сильную анальгезирующую активность. В больших дозах медицинский препарат вызывает наркотическое опьянение, имеет высокий потенциал привыкания и развития зависимости, требующей лечения. Длительное употребление трамадола приводит к разрушению психики и поражению внутренних органов.

Общие сведения

В некоторых источниках трамадол относится к наркотическим анальгетикам, а в других – к ненаркотическим опиоидным обезболивающим. Сейчас препарат является одним из наиболее популярных наркотиков в молодежной среде. В конце 90-х и начале нулевых многие молодые люди пробовали таблетки трамадола. И немало наркозависимых начинали свой пагубный путь именно с этого препарата. Сейчас угроза трамадоловой зависимости не исчезла. Потребители продолжают принимать таблетки, считая, что это просто развлечение. Они и не подозревают, насколько трудно будет бросить.

Препарат широко применяется в медицинских целях – это одна из причин, почему так просто достать дозу. Несмотря на то, что он продается только по рецепту врача, купить эти таблетки не составляет труда. Зависимые находят «своих» фармацевтов и докторов. Часто эти лица сотрудничают с наркодилерами и получают свой процент за нелегальную продажу трамадола.

История создания

Медикаментозный препарат впервые был синтезирован в 1962 году в Германии, автор изобретения – Курт Флик. Патент на лекарство был выдан в 1972 году, на фармацевтическом рынке трамадол появился в 1977 году.

Препарат был признан эффективным анальгезирующим средством. Его эффект сравнивают с морфином, но трамадол примерно в 5 раз слабее. Применяется для лечения умеренных, хронических и сильных болей при лечении травм, онкологии, облегчении состояния после операций. С конца 80-х годов получил распространение в среде наркозависимых.

Действие на организм

Фармакологическое действие обусловлено связыванием трамадола с мю-опиоидными рецепторами в ЦНС. В результате блокируется передача болевого импульса, подавляется обратный захват серотонина и норадреналина. Также препарат имеет противотревожные и антидепрессивные свойства. Начинает действовать через 15-30 минут с момента приема, длительность эффекта – до 8 часов, в зависимости от дозы.

Физиологические симптомы

После приема трамадола наблюдаются следующие физиологические изменения:

  • купируется боль;
  • расслабляются мышцы;
  • замедляется дыхание;
  • ощущается тяжесть в руках и ногах.

Психоэмоциональные проявления

Наркотическое опьянение трамадолом характеризуется такими психическими проявлениями:

  • легкое чувство эйфории;
  • исчезновение тревоги, беспокойств;
  • заторможенность мыслей;
  • раскрепощенное поведение.

Признаки наркозависимого

Поскольку препарат воздействует на ЦНС, для зависимых характерны поведенческие изменения и такие признаки употребления:

  • вялость сменяется чрезмерной активностью;
  • отсутствие сна;
  • апатичное настроение;
  • ухудшение памяти;
  • отсутствие желания общаться и контактировать с окружающими;
  • обострение реакций на раздражители.

Внешние изменения:

  • расширенные зрачки;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • бледные кожные покровы;
  • сыпь, гнойники на теле;
  • резкое похудение;
  • несвойственная жестикуляция;
  • неуверенная походка, нарушенная координация движений.

Косвенные признаки:

  • неопрятный вид;
  • лживость;
  • появление новых сомнительных знакомых;
  • необъяснимые траты денег, долги;
  • склонность к воровству.

Состав наркотика

Химический состав лекарства в разных формах выпусках и у разных производителей отличается. Главный активный компонент – гидрохлорид трамадола. В качестве дополнительных веществ могут использоваться:

  • магния стеарат;
  • вода;
  • натрия ацетат.

В аптеках встречается также трамадол, комбинированный с парацетамолом, но это средство не применяют в рекреационных целях. В кустарных условиях препарат не производится.

Вред наркотика

Даже при терапевтическом применении трамадола под контролем врача, могут наблюдаться побочные эффекты. А при злоупотреблении веществом многократно повышается риск серьезных негативных последствий для организма:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • задержка стула;
  • головокружение и мигрени;
  • беспричинная тревога, беспокойство;
  • раздражительность, нервозность;
  • постоянная слабость;
  • кожный зуд;
  • сухость во рту;
  • повышенное потоотделение;
  • климактерические симптомы даже у молодых женщин;
  • задержка мочеиспускания;
  • вазодилатация (расширенные сосуды);
  • кратковременная потеря памяти;
  • депрессивные состояния;
  • угнетение когнитивных функций;
  • отсутствие концентрации, заторможенное мышление;
  • сбои менструального цикла;
  • тремор;
  • риск развития ишемии миокарда;
  • появление симптомов абстиненции;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли в животе;
  • риск появления серотонинового синдрома;
  • аллергия, анафилактический шок;
  • снижение концентрации тестостерона у мужчин.
Употребление трамадола параллельно с другими психотропными веществами повышает риск летального исхода.
Профессиональный колл-центр

Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги психолога при необходимости

8 800 222 33 44

Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Последствия длительного употребления

Долговременное регулярное потребление трамадола приводит к таким опасным последствиям:

  • формируется тяжелая психическая и физическая зависимость;
  • развитие толерантности, высокий риск передозировки;
  • энцефалопатия – деградируют ткани мозга;
  • токсическое поражение печени, гепатит, цирроз;
  • недостаточность функции почек;
  • судороги, эпилептические припадки;
  • патологическое снижение АД;
  • психотические признаки;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие гастрита, язвы желудка;
  • синдром раздражения кишечника, дисбактериоз, задержка стула;
  • полное истощение;
  • депрессия с суицидальными идеями;
  • затворничество, потеря социальных связей;
  • отказ от учебы и трудовой деятельности;
  • тяжелая передозировка;
  • нарушенная координация движений, отсутствие концентрации приводит к травматизму, несчастным случаям.
Длительная трамадоловая зависимость – причина развития женского и мужского бесплодия. В зоне риска находятся молодые люди, начавшие употребление еще в подростковом возрасте.

Опасность способов употребления

Препарат употребляется внутривенно, орально, внутримышечно, подкожно и ректально. Чаще всего зависимые употребляют капсулы трамадола – это приводит к тяжелым заболеваниям желудка и кишечника. Инъекции препарата – еще более опасный способ употребления, вызывает высокий риск передозировки, заражение крови, инфицирование.

Передозировка наркотиком

При приеме высокой дозы трамадола начинается интоксикация, которая проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • одышка, угнетенное дыхание;
  • ощущение, будто «ком в горле», тяжело глотать;
  • слабый пульс;
  • ухудшается зрение;
  • судороги, признаки эпилепсии;
  • обморок;
  • кома;
  • апноэ.

Основные причины

Превышение дозы препарата возможно по следующим причинам:

  • первый опыт приема при повышенной чувствительности к психотропам;
  • параллельное употребление алкоголя, других наркотиков и лекарств;
  • развитие толерантности – прежняя доза не приносит желаемого «эффекта», приходится ее повышать;
  • резкое переключение с других наркотиков на трамадол (часто героиновые зависимые «снимают ломку» с помощью этого препарата);
  • намеренное превышение дозы – попытка суицида;
  • прием высокой дозы комбинированного лекарства – трамадола с парацетамолом, характеризующегося высокой токсичностью;
  • употребление после длительной паузы, в том числе и после лечения зависимости.

Доврачебная помощь

Обнаружив признаки передозировки, важно вовремя позвонить в скорую помощь. До приезда докторов следует:

  • не давать пострадавшему потерять сознание: поддерживать беседу;
  • открыть окна в комнате, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • следить за частотой дыхания и пульсом;
  • если человек потерял сознание, уложить его на бок – в безопасное положение, чтобы при рвоте не случилось удушья.

Медицинская помощь

Пациент госпитализируется. В условиях стационара помощь заключается в:

  • детоксикации: инфузионная терапия, форсированный диурез;
  • поддержании функции дыхания;
  • обеспечении проходимости дыхательных путей;
  • поддержании работы сердца;
  • опиатоподобные симптомы купируются налоксоном;
  • судорожный синдром устраняется бензодиазепинами.
Медицинская помощь

Последствия отсутствия помощи

При тяжелой интоксикации без оказания медицинской помощи пациенту грозит:

  • паралич;
  • токсическое поражение печени;
  • серьезное поражение ЦНС;
  • остановка дыхания;
  • летальный исход.

При отравлении трамадолом лица, не получившие лечения в стационаре, либо остаются инвалидами, либо уходят из жизни.

Смертельная доза

Доза, которая становится летальной, для каждого человека своя. Это зависит от возраста, скорости метаболизма, способности организма сопротивляться токсинам. В среднем тяжелая интоксикация начинается при приеме 150 мг трамадола на 1 кг массы тела. Эта дозировка в десять раз превышает терапевтическую норму.

Как прекратить действие

В качестве антидота при отравлении трамадолом используется налоксон – препарат помогает восстановить дыхательную функцию. Но при судорожном синдроме он неэффективен. Для купирования судорог назначают препараты бензодиазепинового ряда, например, диазепам.

1
Смертность и уровень зависимости веществ

сравнительная характеристика наркотических веществ и степень их влияния

Читать статью
2
Этапы лечения зависимости

Почему важно пройти все этапы лечения и реабилитации?

Читать статью
3
Как не стать жертвой мошенников

Информация на сайте будет отличаться от действительности..

Читать статью

Ломка

Трамадол вызывает и психологическое, и физическое привыкание. Симптомы абстиненции начинают проявляться спустя 12 часов после отмены препарата и могут длиться от 10 дней до нескольких недель:

  • снижается чувствительность кожных покровов, появляется чувство «мурашек»;
  • гипертермия, озноб, потливость;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • проблемы со сном, кошмарные сновидения;
  • паника, страх, тревога без причины;
  • заторможенность мыслей, спутанное сознание;
  • конвульсии;
  • мышечные боли, слабость;
  • агрессивность, озлобленность;
  • боли в голове, головокружение;
  • отсутствие аппетита.
Депрессивные настроения, физическая ломка и апатия вызывают непреодолимое желание принять наркотик, что грозит риском рецидива. Часто в таком состоянии случаются попытки самоубийства.

Как облегчить синдром отмены

Самостоятельно побороть ломку невозможно, важно вовремя обратиться в реабилитационный центр. Под контролем наркологов, терапевтов, психологов проводится детоксикация организма и терапия больного:

  • для восстановления дыхательной функции назначают налоксон;
  • для устранения судорог – бензодиазепины;
  • для ускоренного очищения организма – форсированный диурез: капельницы с физраствором, глюкозой, витаминами плюс петлевые диуретики;
  • для восстановления электролитного баланса – кровезаменители;
  • для восстановления нервной и мыслительной деятельности – ноотропы, витамины группы В;
  • для печени – гепатопротекторы;
  • транквилизаторы для устранения психоза;
  • для снижения давления – пирроксан, клофелин.
Успешное лечение абстиненции предполагает восстановление пораженных систем и органов, коррекция психического поведения, устранение влечения к наркотику.

Сколько держится в организме

Трамадол, попадая в организм, всасывается в кровь и перерабатывается в печени до продуктов распада. Выявлено 11 метаболитов препарата, из них фармакологической активностью обладает только моно-О-десметилтрамадол. Выводится через почки с мочой.

Длительность полураспада – в среднем 5-8 часов. При длительном употреблении высоких доз это значение продлевается в 2-3 раза. Полностью метаболиты выводятся в 5-6 раз дольше периода полураспада.

Время обнаружения в биологических материалах:

  • в крови: 2-3 дня с момента употребления;
  • в моче: до 4 суток;
  • в слюне: 2-3 дня;
  • в волосах и ногтях: до 90 дней.

Как ускорить вывод из организма

Метаболизм и скорость очистки организма от трамадола зависит от таких факторов:

  • массы тела;
  • возраста потребителя;
  • длительности зависимости и дозировки;
  • состояния печени и почек;
  • скорости метаболизма.

Чтобы ускорить выведение препарата в домашних условиях, рекомендуется:

  • усилить питьевой режим до 2-4 л воды в день;
  • наладить правильное питание, отказаться от жирной, вредной пищи, замедляющей метаболизм;
  • пить мочегонные травы, например, отвар шиповника.

Детоксикация в стационаре

В клинике детоксикацию ускоряют такими методами:

  • инфузионная терапия в сочетании с диуретиками;
  • аппаратная очистка крови: плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция;
  • УБОД – ультрабыстрая опиоидная детоксикация.

УБОД проводится под наркозом. Пациенту вводятся антидоты – налоксон, налтрексон. Процедура занимает 4-6 часов.

Виды тестов на наркотик

Выявить следы трамадола в биологических средах можно с помощью лабораторных анализов или аптечных экспресс-тестов. Быстрое тестирование – это только предварительный результат, требующий лабораторного подтверждения.

Экспресс-тесты основаны на методе иммунохроматографического анализа. Помогают установить факт употребления трамадола в течение 4 дней после приема дозы.

Популярные бренды аптечных тестов:

  • «Креатив МП»;
  • SNIPER;
  • Teco Diagnostics;
  • ИХА-ТРАМАДОЛ-ФАКТОР;
  • RightSign.

Тестирование проводится в таких случаях:

  • При приеме людей на работу, связанную с высокими рисками для окружающих;
  • При поступлении на воинскую службу;
  • При подозрении родственников в злоупотреблении наркотиками;
  • При проведении судебно-медицинских экспертиз.

Можно ли обмануть тест

Чтобы обмануть экспресс-анализы, наркозависимые прибегают к таким мерам:

  • разбавляют мочу химическими веществами, чтобы испортить образец;
  • подменяют анализ: просят сдать другого (трезвого) человека, покупают в интернете синтетическую мочу;
  • оттягивают срок сдачи пробы.

Возможно, эти способы помогут обмануть быстрые тесты. Но для подтверждения результатов тестируемых направляют на лабораторные анализы крови и мочи – здесь уже любые обманные методы будут бесполезны.

Аналоги и их опасность

К прямым аптечным аналогам трамадола относятся препараты:

  • трамолин;
  • трамал;
  • рутрам;
  • залдиар;
  • трамаклосидол;
  • плазадол.

Косвенными аналогами являются обезболивающие препараты, проявляющие свойства агонистов опиоидных рецепторов, а именно:

  • кодеин;
  • метадон;
  • пентазоцин;
  • промедол;
  • пиритрамид.

Все перечисленные вещества отличаются по активности и длительности воздействия. Но каждый из препаратов вызывает опасную для жизни зависимость.

Как формируется привыкание

Формирование зависимости протекает через следующие этапы:

  • Первый опыт – эксперимент. Первые пробы наркотика часто происходят в клубах, на вечеринках и дискотеках. Человеком движет природный интерес, хочется почувствовать тот «кайф», который описывают знакомые потребители. Первая проба может иметь два исхода: либо появится эйфория и удовольствие, либо начинается тошнота, головокружение, рвота. В первом случае есть высокий риск пристраститься к наркотику.
  • Регулярный прием: психическое влечение к наркотику. Потребитель принимает трамадол, чтобы получить те эмоции и чувства, которые испытал при первой пробе. Он оправдывает себя тем, что употребляет только изредка, чтобы поднять настроение, либо забыть о проблемах. Часто на этой стадии люди не осознают, что уже являются зависимыми.
  • Зависимость на физическом уровне. На этой стадии у человека проявляются симптомы абстиненции, развивается толерантность, регулярно повышаются дозы. Организм истощен в физическом и психическом плане. Потребитель теряет контроль над своим поведением: теряет связи с обществом, бросает учебу или работу.
Самостоятельно побороть зависимость на финальной стадии невозможно. Даже если наркозависимый сможет побороть физическую ломку, психическое влечение будет непреодолимым.

Сколько живут зависимые

Регулярное потребление трамадола существенно сокращает жизнь – зависимые живут не более 10 лет. Но даже этот срок может сократиться по причине:

  • риска передозировки;
  • употребления других стимуляторов: алкоголя и психотропов;
  • развития полинаркомании;
  • попыток суицида;
  • инфицирования тяжелыми заболеваниями на фоне сниженного иммунитета;
  • травматизма, ДТП в состоянии наркотического опьянения.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия включают:

  • детоксикацию в стационаре;
  • симптоматическую терапию: восстановление функций организма;
  • психологическую коррекцию;
  • работу с созависимыми родственниками;
  • амбулаторное лечение;
  • ресоциализацию.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Лечение трамадоловой зависимости на дому без помощи врача – это только попытка бросить наркотик, которая зачастую становится безуспешной, и вот почему:

  • нет помощи в устранении тяжелой и мучительной ломки;
  • высокий риск срыва;
  • психотическое состояние зависимого опасно и для него самого, и для окружающих;
  • отсутствует терапия внутренних органов, пострадавших от трамадола.

Даже если близкие будут активно поддерживать зависимого, ему тяжело будет преодолеть физическую и психологическую тягу к наркотику в домашних условиях, что часто заканчивается срывом и новым витком зависимости.

Работа с созависимыми

Созависимостью страдают близкие родственники пациента, которые проявляют излишнюю опеку над ним, забывая о собственных интересах. Они испытывают чувство вины перед родным человеком, жалость к нему, стараются скрыть семейную проблему от общества. Иногда родственники настолько жалеют и «опекают» наркозависимого, что готовы искать для него новые дозы и выплачивать денежные долги.

Такое отношение к проблеме требует обязательной психологической коррекции. Для этого родственники посещают психолога, психотерапевта, ходят на групповые занятия, где учатся новой модели поведения.

Амбулаторное лечение

После выписки из стационара больной отправляется домой, но терапия продолжается в амбулаторных условиях. Пациент регулярно посещает клинику, общается с наркологом, сдает анализы, получает поддерживающее медикаментозное лечение. Также продолжается психологическая работа: индивидуальные и групповые занятия в реабилитационном центре.

Ресоциализация

Возвращение бывшего зависимого в общество – важный этап реабилитации. Успешная ресоциализация подразумевает:

  • полное осознание того, что жизнь без наркотиков – это правильный путь;
  • восстановление социальных навыков общения с людьми;
  • устранение комплексов, появившихся во время периода наркомании;
  • поиск новых увлечений, хобби;
  • восстановление на учебе (работе);
  • поиск новых друзей, приятелей;
  • налаживание отношений с родственниками
  • формирование активной социальной позиции.

Даже после выписки из клиники многие бывшие пациенты продолжают посещать психолога, ходят в группы для зависимых, помогают другим людям победить эту болезнь.

Как бросить самостоятельно

Самостоятельный отказ от трамадола будет эффективен только при наличии сильной мотивации, твердого волевого решения, физических и психологических сил для преодоления ломки. Чтобы справиться с абстиненцией, нужно:

  • следить за режимом питья и питания;
  • нормализовать режим дня, для улучшения качества сна принимать легкие снотворные;
  • при тревожности, апатии, депрессии – пить успокоительные травяные отвары;
  • найти отвлекающие занятия: позитивные фильмы и книги, рисование, музыка, прогулки;
  • большое значение имеет поддержка родственников и спокойная обстановка в доме.

При появлении тяжелых симптомов абстиненции и серьезных психических расстройств необходимо обратиться в клинику. Домашнее лечение в таких случаях не только бесполезно, но и опасно.