Опий (опиум) – сильнодействующее наркотическое вещество растительного происхождения. Его готовят из млечного сока, добываемого в недозрелых коробочках опийного мака. Это сырье высушивают на солнце и в результате получают наркотик, в состав которого входит более 20 алкалоидов. Опиум вызывает психологическое привыкание и сильную физическую зависимость, с которой практически невозможно справиться самостоятельно.
Общие сведения
Среди 20 опийных алкалоидов наркотическое воздействие на организм оказывает только несколько видов – они относятся к фенантреновой группе. Опий используется как сырье для изготовления медикаментозных препаратов: кодеина, морфина, папаверина. Нелегально его применяют для производства наркотика героина.
Для получения опиума недозревшие головки опийного мака надрезаются, из них вытекает белое тягучее вещество. При высушивании в естественных условиях оно затвердевает и обретает коричневатый оттенок – это и есть опий (иногда его называют опий-сырец).
Опиаты внесены в перечень наркотических веществ, оборот которых запрещен законом РФ.История создания
О снотворных, седативных и анальгезирующих действиях опия человечество узнало около 6 тыс. лет назад. Древнегреческие врачеватели описывали опийный мак как средство для снятия горя и печалей.
Впервые медикаментозный опийный препарат был произведен в Европе в 16-м веке. Это была спиртовая настойка опиума, которую называли лауданум. Средство активно использовалось в средневековой медицине при истощении, слабости, приступах кашля, кровотечениях, болевых синдромах. Пик опийной зависимости в Европе пришелся на конец 19-го столетия.
В советские времена опийная настойка производилась до 1953 года. На данный момент выпускаются лекарственные средства только на базе очищенных маковых алкалоидов и их полусинтетических производных. Реализация любых препаратов, содержащих опий, контролируется законом.
Действие на организм
Опиаты по химической структуре имеют сходство с эндорфинами. При попадании в организм человека наркотик соединяется с опиоидными рецепторами: появляется чувство эйфории, спокойствия, притупляется боль.
В рекреационной дозе опия содержание эндорфинов в разы выше того количества, которое способен выработать организм в нормальных условиях. В этом и заключается главная опасность наркотика. После такой внешней стимуляции организм прекращает вырабатывать эти вещества, ожидая их поступления с новой дозой наркотика – так развивается привыкание.
Физиологические симптомы
Первые пробы опия заканчиваются негативным опытом, организм реагирует на интоксикацию тошнотой, рвотой, слабостью. С повышением толерантности эти признаки пропадают.
Физиологические ощущения после приема опия:
- сужение зрачков;
- снижение артериального давления;
- гипотермия;
- отечность слизистых;
- поверхностное дыхание (угнетается дыхательный центр);
- расслабление мышечной системы;
- притупляются болевые рецепторы;
- снижение тонуса кишечника, что сопровождается запором;
- замедление обменных процессов.
После окончания наркотического опьянения человек испытывает сонливость, усталость, вялость.
Психоэмоциональные проявления
На когнитивном уровне происходят следующие изменения:
- повышается настроение, чувство эйфории;
- ощущение единства;
- расслабленность;
- замедленная речь;
- несвязанные мысли;
- потеря концентрации внимания;
- угнетенное сознание, бредовые мысли;
- частичная потеря памяти (в основном на период наркотического опьянения).
Наркозависимые, употребляющие опиум внутривенно, описывают невероятную эйфорию, сравнивая свое состояние с оргазмом. При поступлении наркотика в кровь появляется чувство, будто каждая клетка тела пронизана сотнями мелких иголочек. Но такое «удовольствие» длится недолго – через несколько минут наступает стадия «зависания»: теряется способность к адекватному восприятию событий и обстановки.
Прием опия вызывает токсический эффект. За счет активации чувствительных рецепторов в головном мозге изменяются когнитивные и вегетативные процессы.Признаки зависимого
Первый признак, указывающий на употребление опиумных наркотических веществ – внешность зависимого:
- неопрятность, уставший вид;
- выпадают и тускнеют волосы;
- бледнеет и шелушится кожа;
- появляются отеки на лице, мешки под глазами;
- темнеет зубная эмаль;
- снижается масса тела;
- на руках (и в других местах) появляются следы от инъекций.
Поведенческие признаки также могут выдать человека, зависимого от опиума:
- повышенная сонливость, изменение режима дня – человек путает ночь и день;
- заторможенные реакции;
- невнятная и несвязанная речь;
- невнимательность;
- отсутствие чувства боли (к примеру, человек обжегся или порезался ножом, но никакой реакции не последовало);
- затворничество, отсутствие желания общаться с людьми;
- резкие перепады настроения;
- озлобленность, агрессия к окружающим;
- снижаются интеллектуальные способности;
- истеричность, тревожность;
- появление симптомов абстиненции: вспыльчивость, депрессия.
Другие признаки:
- человек ищет повод лишний раз куда-то выйти, либо уходит из дома без объяснений;
- в обиходе появляются шприцы, подозрительные пакетики, ампулы;
- повышаются материальные расходы, но никаких покупок невидно.
Состав наркотика
В составе опия содержатся смолы, слизи и около двух десятков алкалоидов, среди них:
- до 0,5% морфина;
- около 0,7% кодеина;
- до 0,06 папаверина.
Также присутствуют тебаин, апоморфин, реадин, носкапин и др.
Вред наркотика
Основные побочные эффекты при приеме опиума:
- гипоксия, остановка дыхания на фоне угнетения дыхательного центра;
- расстройство восприятия окружающего мира, потеря ориентации;
- сонливость, вялость;
- снижение трудоспособности;
- токсическое поражение печени и почек;
- разрушение клеток головного мозга;
- опиумная горячка;
- кожные заболевания;
- гнойные воспаления в местах инъекций;
- гангрена.
Самый опасный побочный эффект – высокий риск развития привыкания.
Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги психолога при необходимости.
+7 499 686 08 45
Бесплатная консультация 24/7. Позвоните или оставьте заявку
Последствия длительного употребления
Длительное употребление приводит к следующим губительным последствиям:
- Развитие толерантности, вынуждающей повышать дозы. По этой причине часто случаются тяжелые передозировки. Опиаты подавляют дыхательную функцию. Интоксикация может иметь быстрое развитие, приводящее к респираторному параличу, заканчивающемуся (в случае не оказания помощи) летальным исходом.
- Интоксикационная энцефалопатия – серьезное нарушение работы ЦНС. В итоге зависимые становятся рассеянными, агрессивными, невнимательными, не способными адекватно оценивать события и свои поступки.
- Токсическая гепатопатия – перманентное поражение печени токсинами может стать причиной развития гепатита, цирроза. Заболевания развиваются в течение 3-5 месяцев регулярного приема опиатов.
- Нарушение обменных процессов и метаболизма кальция. Это вызывает нарушение структуры эмали зубов, хрупкость костей, частые переломы рук, ног, ребер.
- Критическое снижение иммунной защиты. В таком состоянии зависимые подвержены заражению вирусами, инфекциями со сложными осложнениями.
- Снижается острота зрения и слуха. Нередко у зависимых развивается катаракта.
- Развитие импотенции и бесплодия у мужчин. Часто при потребители опиатов становятся равнодушными к сексу.
- У женщин половые органы страдают не меньше – нарушается или вовсе пропадает менструальный цикл, появляются гинекологические заболевания вплоть до бесплодия.
Опасные последствия, связанные со злоупотреблением опия, классифицируются так:
- вызванные действием самого наркотика: разрушение головного мозга, поражение внутренних органов и систем;
- связанные с сопутствующими факторами: инфекции, ранения, аварии, травмы;
- связанные с поведенческими изменениями: нарушение закона, безработица, затворничество, суициды.
Опасность способов употребления
Опий – растительный наркотик, который употребляют тремя способами:
- Курение – приводит к угнетению функции дыхания, поражению слизистой рта и респираторных путей;
- Оральное употребление наркотика вызывает изжогу, рвоту, язвенное поражение желудка.
- Вводят в вену – самый опасный способ, приводит к появлению сепсиса, язв, тромбозов в местах укола. Есть высокий риск заражения венерическими заболеваниями, гепатитом С и другими опасными инфекциями – наркозависимые редко используют стерильные индивидуальные шприцы и колются зачастую в антисанитарных условиях.
Передозировка наркотиком
Опасность опийной передозировки заключается в подавлении двух жизненно необходимых функций: дыхания и кровообращения:
- Именно нарушение респираторной функции определяет тяжесть интоксикации и прогноз лечебных мероприятий. Наиболее сложное течение сочетанной передозировки: параллельного употребления опиатов и алкоголя.
- Угнетение гемодинамики при тяжелой интоксикации опиатами проявляется острой недостаточностью сердца, коллапсом сосудов (критическое падение артериального давления и частоты пульса), периферической вазодилатацией.
Признаки передозировки:
- затрудненное, медленное дыхание (с высоким риском остановки);
- рвота;
- бледность кожи;
- бредовые мысли;
- суженные зрачки;
- снижение температуры тела;
- замедленный пульс.
При тяжелом отравлении развивается гипоксия мозга, в таком случае миоз часто сменяется мидриазом (расширением зрачка) с отсутствием реакции на свет.
Основные причины
Зависимые могут передозировать опий по следующим причинам:
- чаще всего на фоне развития толерантности (потребность постоянного повышения частоты приема и доз наркотика);
- отсутствие опыта – при первой пробе человек может слишком быстро ввести препарат в вену, что приведет к интоксикации;
- прием кустарно произведенных наркотиков с неизвестным составом;
- развитие полинаркомании – параллельно с опием употребляются другие вещества: психотропы, алкоголь, галлюциногены;
- наличие острых заболеваний печени, сердца, почек;
- намеренное применение высокой дозы – как попытка самоубийства или убийства (если инъекция введена другим человеком).
Доврачебная помощь
Обнаружив признаки отравления опием, важно незамедлительно позвонить в «скорую». До приезда бригады врачей:
- поддерживать беседу, не давать потерять сознание;
- проветрить помещение, обеспечить доступ свежего воздуха;
- контролировать частоту дыхания и пульса – в случае остановки провести срочные реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
Не давать никаких медикаментозных средств, алкоголь и тем более другие наркотики.
Медицинская помощь
Основные принципы терапии опийного отравления направлены на нормализацию респирации и гемодинамики, нейтрализацию токсинов и ускоренное выведение наркотика из организма. В стационарных условиях в первую очередь проверяют функцию дыхания. При его угнетении пациента подключают к искусственной вентиляции легких. Далее проводится детоксикация. Ее методы зависят от способа приема. При оральном употреблении могут помочь промывание желудка, клизма, энтеросорбенты.
Однако чаще всего интоксикация происходит при инъекциях. В таком случае назначаются следующие методы:
- инфузионная терапия плюс форсированный диурез: в капельницу вводится физраствор и параллельно дают мочегонные средства, затем вводят электролиты калия и натрия для ощелачивания урина и ускорения выведения токсинов;
- введение антидота – антагониста опиоидных рецепторов препарата налоксона.
При долговременной гипоксии и вероятной аспирации перед введением налоксона проводится интубация трахеи и ИВЛ. В некоторых случаях может понадобиться гипервентиляция легких до устранения симптомов угнетения дыхания.

Последствия отсутствия помощи
При интоксикации опием самое опасное последствие – угнетение дыхания вплоть до его остановки и смерти. Другие, не менее опасные исходы:
- гипоксия головного мозга;
- сердечная недостаточность;
- снижение АД, коллапс сосудов;
- кома;
- смерть.
Смертельная доза
Главным компонентом опия является морфин. Для него интоксикационная доза составляет 60 мг, а смертельная – около 200 мг. Эти значения индивидуальны. Для каждого человека летальная доза своя и зависит от общего состояния здоровья, наличия толерантности, массы тела и возраста.
Как прекратить действие (антидоты)
Налоксон является полным антагонистом опиоидных рецепторов и выступает антидотом к опиуму. Препарат вытесняет опиаты из соответствующих рецепторов, в итоге оперативно восстанавливаются функции дыхания и мышления.
Налоксон используется при любой тяжести опийного отравления. Для лечения средство вводится в вену струйным способом, медленно, начиная с малых дозировок. Действует практически мгновенно, длительность эффекта – до 45 минут.
Повторная доза назначается в случае ухудшения состояния больного. Важно учитывать, что период выведения опия больше, чем у налоксона. В таких ситуациях препарат вводится каждые 30 минут. Как только терапевтический эффект будет достигнут, введение антидота прекращается.
Ломка
Синдром отмены опия сопровождается выраженными психическими, соматическими и неврологическими негативными изменениями.
Тяжесть клинической картины ломки зависит от длительности наркотизации и дозировок опиума.Абстиненция начинается спустя 7-18 часов после приема крайне дозы. Пик выраженности симптомов наблюдается на вторые-третьи сутки. При получении терапии абстинентного синдрома длительность ломки – до 10 дней, при отсутствии медицинской помощи этот срок возрастает.
Фазы опийной абстиненции:
- Первая фаза (через 8-12 часов). Сопровождается влечением к опиуму, неудовлетворенностью, сонливостью, насморком, слезотечением, отсутствием аппетита.
- Вторая стадия (через 30-38 часов). Признаки: жар, озноб, потливость, напряженность мышц, головные боли, усиливаются признаки предыдущей стадии.
- Третья фаза (через 42-48 часов). Тяга к опию становится компульсинвой. В разы отягощаются признаки первых двух периодов, дополнительно появляются боли в мышцах (редко судороги).
- Четвертая стадия (на третий день и длится до десяти суток). Появляются новые диспептические признаки: рвота, диарея, боли в животе.
Общие признаки:
- дисфория;
- депрессия;
- тревожность, страх;
- проблемы со сном;
- опустошенность;
- истеричность;
- озлобленность.
Многим пациентам, страдающим опиоманией свойственно преувеличивать свое состояние во время абстиненции – это связано с их страхом перед нарастающими симптомами ломки. Часто они даже специально «играют на публику», демонстрируя бурные психопатические реакции: требуют получения дозы, стонут, кричат, падают на пол. Это поведение стоит рассматривать как шантаж на фоне истерии.
Как облегчить синдром отмены
Синдром отмены лечится в рамках стационара и предусматривает:
- прекращение приема наркотических веществ;
- снятие болевых симптомов анальгетиками (трамадолом, лорноксикамом, кеторолаком);
- устранение вегетативных расстройств агонистами альфа-2-адренорецепторов (клофелин, клонидин) и альфа-адреноблокаторы (пророксан);
- тревожная симптоматика и инсомния купируются бензодиазепинами (диазепам, нитразепам);
- психомоторное возбуждение, психозы, истерики устраняются нейролептиками (фенотиазины и бутирофены) и антипсихотиками (нетипичные антипсихотики тиаприд, рисперидон), подбираются препараты с выраженным седативным действием;
- дисфория, аффективная лабильность купируются солями лития, карбамазепинами (тегретол, финлепсин), эглонилом (400-600 мг в сутки).
Симптоматическое лечение:
- для поддержки функции печени – гепатопротекторы (адеметионин, ремаксол);
- для восстановления нервной деятельности – ноотропы (фенибут, пантогам), витамины группы В;
- для общего укрепления здоровья – витаминно-минеральные комплексы.
Важно учитывать, что в отдельных случаях ноотропные препараты могут вызвать обострение патологической тяги к наркотикам.
Сколько держится в организме
Опий подвергается метаболизму в печени и преимущественно выводится почками. Длительность выведения наркотика из организма зависит от ряда факторов:
- скорости обменных процессов;
- общего состояния здоровья;
- массы тела;
- дозы и длительности наркотизации;
- возраста;
- способа приема.
Важный фактор – наличие лишнего веса, поскольку жировые клетки накапливают наркотические вещества, и их эвакуация замедляется.
Периоды обнаружения следов опиума в биоматериалах:
- кровь – до 2-3 дней;
- моча – до 4-5 дней (при длительной зависимости до недели);
- слюна – до 2-3 дней;
- волосы и ногти – до 3-6 месяцев.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Чтобы ускорить очистку организма в домашних условиях, рекомендуется:
- прекратить употребление наркотиков и алкоголя;
- увеличить питьевой режим до 2-3 л в сутки (допускается только чистая вода);
- правильно питаться, исключить жирную вредную пищу (она замедляет метаболизм и скорость вывода токсинов);
- выходить на прогулки (1-2 часа в день) – двигательная активность поможет ускорить обмен веществ.
Детоксикация в стационаре
В стационарных условиях используются следующие способы детоксикации организма:
- форсированный диурез: пациенту вводят внутривенно физиологический раствор с добавлением глюкозы, затем дают диуретики – так, наркотик быстрее вымывается из организма и выводится с мочой;
- аппаратные способы очистки: плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция.
Экстракорпоральные способы очищения крови назначают при патологиях почек, когда форсированный диурез противопоказан. Их суть заключается в заборе крови из кровотока, очищении плазмы от токсинов, и возвращении очищенной жидкости в кровяное русло.
Виды тестов на наркотик
В рамках судебных разбирательств, при проверке сотрудников и военнослужащих, участников дорожных аварий и при подозрении родственников в наркомании проводятся анализы биоматериалов на содержание опия и его метаболитов.
Существует два вида тестов:
- Предварительные (иммунохроматографический анализ мочи и слюны) дают быстрый результат, показывают присутствие опиатов в проверяемом образце, но не указывают его количество. Результаты анализов не расцениваются как доказательство и не имеют юридической силы, поэтому требуют контрольного подтверждения.
- Подтверждающие (газовая хроматография, жидкостная хроматография, масс-спектрометрия) проводятся в лабораторных условиях. Позволяют установить не только факт наличия наркотика в биологических средах, но и его количество. Назначаются в случае получения положительных результатов предварительных тестов.
Чтобы провести быстрый анализ на опий, можно приобрести аптечный экспресс-тест. Список популярных брендов:
- Наркоскрин;
- Наркочек;
- Опий-стрип-дак;
- Нарколаб;
- Вондфо;
- Снайпер.
Все они работают по одному принципу – иммунохроматографической реакции. Представляют собой тестовые аппликаторы (полоски). Проводятся по инструкции на упаковке. Обычно процедура занимает не более 5 минут. Для получения положительного результата (1 закрашенная линия) концентрация опиатов в моче должна быть не ниже 300 нг/мл. Если результат отрицательный (2 полоски), это указывает на отсутствие наркотика в урине или на его недостаточное содержание.
Можно ли обмануть тест
Экспресс-тесты иногда дают ложный результат, если зависимый подменил мочу или разбавил ее химическими веществами – такие обманные меры могут сработать. Но лабораторное тестирование обмануть не получится – забор материалов выполняется медперсоналом, а образцы проверяют сложными высокочувствительными методами.
Аналоги и их опасность
Аналогами опия по механизму действия являются любые вещества, влияющие на опиоидные рецепторы. Самые распространенные:
- Морфин;
- Героин;
- Метадон;
- Кодеин.
Каждое из указанных веществ является наркотическим, вызывает быстрое психическое привыкание и тяжелую зависимость.
Как формируется привыкание
Опийная зависимость – опасное состояние, которое формируется в несколько стадий:
- Эксперименты и эпизодические приемы наркотика – ради получения удовольствия, эйфории, успокоения;
- Формирование психического привыкания – учащается прием опия, зависимые сталкиваются с толерантностью. Теперь, чтобы достичь прежних опьяняющих эффектов, нужно постоянно повышать дозы.
- Физическая зависимость – употребление наркотика связано не с получением эйфории, а с купированием симптомов абстиненции. Личность деградирует. Появляются серьезные проблемы со здоровьем вплоть до полного истощения. Лечение опиомании на этой стадии – сложный процесс.
Сколько живут зависимые
Потребители, принимающие опиум в рекреационных целях с высокой частотой и постоянным ростом дозировок, рискуют уйти из жизни спустя 5-7 лет со дня начала зависимости. Но, по статистике, опиоманы умирают еще раньше по причине:
- передозировок;
- развития полинаркомании;
- заражения венерическими болезнями и гепатитом через шприцы;
- угнетения дыхательного центра;
- токсического поражения печени;
- усугубления хронических заболеваний;
- суицидов на фоне депрессий во время ломки.
Реабилитация
Реабилитационная схема включает:
- детоксикацию;
- снятие абстиненции;
- симптоматическое лечение;
- психотерапевтическую коррекцию;
- ресоциализацию.
Детоксикации и снятия ломки недостаточно для полной победы над наркоманией. После проведения одних только медикаментозных процедур уровень рецидивов приема опиума среди пациентов составляет до 90%. Выписавшиеся возвращаются к наркотику в течение 12-24 месяцев после выписки.
Подход к лечению должен быть комплексным с обязательным психотерапевтическим курсом и психологической помощью больным.Почему нельзя лечиться в домашних условиях
Лечение в домашних условиях при запущенной опийной зависимости невозможно. Даже если больной проявит силу воли и преодолеет абстинентный синдром, психологическая тяга никуда не денется. Эмоциональное влечение к наркотикам без соответствующей коррекции сохраняется как минимум год, а иногда и дольше. К тому же дома пациент не получит квалифицированной медикаментозной помощи для лечения пострадавших за период наркотизации органов.
Работа с созависимыми
Созависимость проявляется у членов семьи больного следующими признаками:
- полное погружение в семейную проблему, отказ от личных интересов и увлечений;
- страх, гиперопека над наркозависимым;
- сокрытие проблемы от общества;
- помощь больному с поиском новых доз, выплатой долгов.
Родственникам опиомана необходима поддержка и помощь психологов. Важно, чтобы до возвращения пациента из клиники у членов семьи сформировалась новая «здоровая» модель поведения. Психологи научат их, как правильно себя вести и общаться с бывшим зависимым, посоветуют, какая именно поддержка будет полезной для него.
Амбулаторное лечение
После выписки из клиники пациент отправляется домой, но терапия продолжается амбулаторно. Бывший зависимый по-прежнему должен посещать нарколога, регулярно сдавать анализы, принимать выписанные врачом медикаменты. Продолжается и психологическое лечение – оно обычно длится не менее 6 месяцев.
Ресоциализация
Ресоциализация – завершающий этап терапии, предусматривающий возвращение человека в социум, адаптацию к новой жизни. Бывший зависимый учится жить и думать по-новому:
- начинает общаться со здоровыми людьми, расширяет круг знакомых;
- находит новые интересы, хобби;
- устраивается на работу (учебу);
- налаживает отношения с членами семьи;
- учится контролировать свои эмоции;
- становится активным членом общества.
Как бросить самостоятельно
Самостоятельное лечение опийной зависимости не только безрезультативно, но и опасно для здоровья и жизни. Больному тяжело преодолеть стремительно развивающуюся абстиненцию – как в психическом, так и в физиологическом плане. В таком состоянии опиоман готов на любые неадекватные действия и поступки, опасные для него и окружающих. Помочь ему смогут только сотрудники реабилитационного центра.