Дексамфетамин – психостимулирующий препарат, использующийся в медицине для терапии синдрома дефицита внимания, ожирения и нарколепсии. При бесконтрольном потреблении в рекреационных целях вызывает привыкание и толерантность. Продажа препарата ограничена, что связано с его наркотическими свойствами.

Общие сведения

Дексамфетамин известен также как декстроамфетамин и Д-амфетамин, выпускается под торговой маркой Декседрин. При лечении СДВГ проявляет эффективность для купирования низкой концентрации внимания и дезадаптивного поведения. В Соединенных штатах получил широкое применение как средство борьбы с лишним весом, поскольку имеет свойство снижать аппетит. Ранее вещество использовалось для лечения депрессивных и астенических симптомов.

Помимо медикаментозных целей, дексамфетамин используется как рекреационный наркотик. При длительном употреблении в повышенных дозировках вызывает психологическое привыкание.

У больных нарколепсией купирует сонливость. Ограниченность медикаментозного применения связана с наркотическими эффектами препарата. В настоящее время используются лекарства на основе дексамфетамина, имеющие пролонгированное действие.

История создания

Фармацевтическое производство дексамфетамина началось в 30-х годах в Германии. Впервые вещество было синтезировано за полвека до этого. В начале 20-го века Д-амфетамин стал выпускаться французскими фармацевтами под брендом Декседрин.

Первопричина применения средства – выраженные психостимулирующие свойства. Препарат выпускался в таблетированной форме и назначался пациентам, страдающих хронической усталостью. Также средство давали военным и пилотам для повышения активности и борьбы с сонливостью. Широкое распространение Декседрин получил во времена Второй мировой войны.

С середины 20-го века доктора пришли к выводу, что дексамфетамин проявляет наркотические свойства, вызывает привыкание. У пациентов наблюдалась толерантность – требовалось постоянное повышение дозировки. В связи с этим медикаментозные средства, содержащие дексамфетамин, были внесены в перечень веществ под особым контролем.

В 70-80-х годах в западных странах стали синтезировать «кустарный» амфетамин и его производные. В настоящее время дексамфетамин применяется только в американской и канадской медицине.

Действие на организм

Дексамфетамин оказывает воздействие на ЦНС, повышая содержание норадреналина и дофамина. Норадреналин отвечает за сужение просвета сосудов, повышает тонус мышц, улучшает концентрацию внимания. Дофамин вызывает учащение сердцебиения, ускорение кровоснабжения. Препарат также повышает выброс серотонина, который отвечает за ощущение удовольствия и повышение психоэмоциональной активности.

Физиологические симптомы

После приема дексамфетамина наблюдаются следующие физиологические симптомы:

  • Стимуляция двигательной функции;
  • Повышение частоты сердцебиения;
  • Повышение давления;
  • Гипертермия;
  • Купирование аппетита;
  • Отсутствие усталости;
  • Общее повышение работоспособности;
  • Отсутствие желания спать.

Психоэмоциональные проявления

Психоэмоциональное воздействие более выражено:

  • Повышается речевая активность;
  • Появляется чувство эйфории;
  • Возникает ощущение уверенности в своих силах.

Среди побочных эффектов для психики выделяют:

  • Тревожность;
  • Беспокойство;
  • Тремор;
  • Полное отсутствие сна.

Признаки наркозависимого

Распознать человека, регулярно употребляющего дексамфетамин, можно по следующим признакам:

  • Расширенные зрачки, «блуждающий» взгляд;
  • Бледность кожных покровов, иногда гнойные высыпания;
  • Отказ от пищи;
  • Бессонница;
  • Уставший вид;
  • Агрессивность;
  • Раздражительность;
  • Частая смена настроения без явных причин;
  • Отсутствие интереса ко всему;
  • Постоянный поиск новых доз;
  • Психотические расстройства (после длительного употребления);
  • Заметные стоматологические проблемы (потемнение и выпадение зубов);
  • Резкая потеря веса;
  • Несвязанная, невнятная речь.

Меняется и поведение зависимого: он начинает прогуливать учебу, не ходит на работу, занимает и просит деньги, продает домашние ценности. Если потребитель дошел до этой стадии – это тревожный сигнал, у него развита сильная зависимость.

Состав наркотика

Дексамфетамин – правовращающий энантиомер амфетамина. Продается в форме таблеток, действующим веществом является дексамфетамина сульфат. Наркотик, произведенный в кустарных условиях, имеет не более 30% чистого действующего компонента, все остальное – химические примеси.

Вред наркотика

Д-амфетамин оказывает ряд негативных воздействий на организм:

  • Повышает давление;
  • Вызывает боли в голове и головокружения;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Психозы;
  • Депрессии;
  • Полное физическое истощение;
  • Обезвоживание;
  • Выпадение зубов, связанное с постоянной сухостью во рту, отсутствием гигиены;
  • Панические атаки;
  • Психотические симптомы;
  • Галлюцинации и бредовые мысли.

Последствия длительного употребления

При долговременном и регулярном потреблении дексамфетамина развивается толерантность к наркотику – теряется чувствительность организма к препарату. А для получения ожидаемых эффектов, зависимый постоянно увеличивает дозировку. Привыкание развивается только на психологическом уровне.

Употребление Д-амфетамина отрицательно сказывается на психике. С течением времени усугубляется психологическое истощение. Панические приступы, тревожность, психозы могут остаться даже после отмены препарата.

Опасность способов употребления

В рекреационных целях дексамфетамин употребляют в виде таблеток или порошка, в редких случаях используется инъекционный способ. Иногда зависимые прибегают к ректальному введению препарата. Чаще всего потребители используют назальный прием – вдыхают порошок через нос – так действие наркотика начинается быстрее. При пероральном потреблении эффект длится дольше.

Часто потребители вскрывают капсулы дексамфетамина и разбавляют содержимое с водой, чтобы выпить или ввести в вену со шприца. Но такие инъекции несут смертельную опасность, так как нерастворенные вещества могут заблокировать кровеносные сосуды.

Передозировка наркотиком

При интоксикации Д-амфетамином в разы усиливаются все симптомы наркотического опьянения:

  • Повышается артериальное давление;
  • Расширенные зрачки, не реагирующие на свет;
  • Растет температура тела;
  • Психомоторное перевозбуждение;
  • Судорожность конечностей;
  • Конвульсии;
  • Появление визуальных и слуховых галлюцинаций;
  • Острый психоз, состояние бреда.
При передозировке амфетаминами возрастает риск инсультов, инфарктов, почечной и печеночной недостаточности, заболеваний сосудистой и кровеносной систем.

Основные причины

Передозировка случается по следующим причинам:

  • Непрерывное употребление препарата, так называемый «марафон», чтобы опьяняющее действие «не отпускало»;
  • Параллельный прием других психотропов, алкоголя и опиатов;
  • Потребление кустарных наркотиков с неизвестным составом;
  • Долгий перерыв (после лечения зависимости);
  • Поздние стадии зависимости – развита толерантность, отсутствие ожидаемого эффекта даже от высокой дозы препарата.

Доврачебная помощь

Заметив признаки передозировки, важно сразу вызвать медицинскую помощь. До приезда «скорой» рекомендуется:

  • Поддерживать беседу с больным, не давать потерять сознание;
  • Успокоить в случае приступа агрессии;
  • Дать выпить воды;
  • Если вещество было принято орально, попробовать вызвать рвоту;
  • При высокой температуре – только наружное охлаждение (обтирание влажными полотенцами).

Помещение, где находится пациент, должно проветриваться. Запрещается давать спиртные напитки, медикаментозные средства, тем более другие наркотики.

Медицинская помощь

После госпитализации пациента осматривают и предпринимают следующие меры:

  • При физическом и психическом перевозбуждении, а также при судорогах ног и рук дают бензодиазепины (Реланиум, Диазепам);
  • Конвульсии купируются барбитуратами;
  • Высокое артериальное давление – адреноблокаторы, вазодилататоры;
  • Ускоренный диурез для быстрого вывода токсинов.

Для предупреждения обезвоживания и восстановления водного баланса пациенту вводят инфузионные растворы через капельницу.

Медицинская помощь

Последствия отсутствия помощи

Передозировка дексамфетамином редко вызывает летальные исходы, чаще причиной смерти пациентов становятся последствия интоксикации и состояние бреда. Во время психоза человек способен нанести вред окружающим или предпринять попытку самоубийства.

Смертельная доза

Интоксикация дексамфетамином начинается после употребления одноразовой порции выше 50 мг. Однако это справедливо для потребителей, не употреблявших препарат системно. Для зависимых с развитой толерантностью смертельная доза в 10-15 раз выше – более 5 граммов в сутки.

Поскольку «уличный» дексамфетамин производят в кустарных условиях, неизвестно, сколько чистого вещества содержит наркотик. В связи с этим невозможно рассчитать дозу, которая приведет к летальному исходу.

Как прекратить действие (антидоты)

У препаратов амфетаминового ряда нет специфического антидота. Но в медучреждениях используют антагонисты – лекарства бензодиазепинового ряда, подавляющие ЦНС (Валиум, Либиум, Диазепам).

Профессиональный колл-центр

Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги психолога при необходимости

8 800 222 33 44

Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Ломка

Отказ от дексамфетамина сопровождается абстинентным синдромом с такими симптомами:

  • Депрессивные состояния;
  • Снижение психомоторной активности;
  • Нарушение режима дня, постоянная сонливость на фоне бессонницы;
  • Появление аппетита;
  • Слабость;
  • Заторможенность реакций и речи.

Как облегчить синдром отмены

Лечение абстинентного синдрома предполагает устранение проблем, возникших на фоне интоксикации дексамфетамином, а также нарушений, связанных с резкой отменой наркотика.

Порядок лечебных мероприятий:

  • Коррекция соматических патологий;
  • По показаниям проводится психофармакотерапия;
  • Психотерапия;
  • Наблюдение за состоянием пациента.

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

  • Нейролептики (пипотиазин, перициазин);
  • Антидепрессанты (мелипрамин, имипрамин);
  • Антиконвульсанты (финлепсин, карбамазепин);
  • Антиферменты (контрикал, апротинин);
  • А-адреноблокаторы (пирроксан);
  • Ноотропы (фенибут);
  • Гепатопротекторы;
  • Витамины группы В.

Специалисты учитывают фармакокинетику используемых медикаментов и риск осложнений при их взаимодействии.

Сколько держится в организме

Длительность нахождения продуктов распада дексамфетамина в организме зависит от дозы и периода употребления вещества, а также от кислотно-щелочных показателей мочи. До 70% наркотика выводится из организма почками. При высокой кислотности урины период полураспада составит 8-12 часов, при щелочной реакции – до 34 часов.

До 30% наркотического вещества связывается с кровяными белками. После употребления дексамфетамин распространяется по всем тканям организма.

В крови

При оральном употреблении таблеток дексамфетамина максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 12-24 часа. В крови обнаруживается в течение 2 дней с момента приема.

В моче

В моче препарат обнаруживается в течение 3-6 дней, но не раньше, чем через 6 часов после употребления.

В слюне

Период обнаружения наркотика в слюне – до 2 суток.

В волосах

Амфетамины находятся в волосах в течение 90 суток со дня последнего употребления наркотика.

Как ускорить вывод из организма дома

Домашние мероприятия по детоксикации заключаются в активации процессов метаболизма:

  • Обильном питье – до 4 литров в сутки;
  • Исключении любых наркотиков и алкоголя;
  • Приеме сорбентов;
  • Правильном питании;
  • Регулярных прогулках на свежем воздухе.

По рекомендации врача употребляются диуретики для ускоренного вывода токсинов почками.

Детоксикация в стационаре

Распространенные способы удаления амфетаминов и их метаболитов из организма:

  • Форсированный диурез – введение мочегонных средств;
  • Промывание желудка и кишечника;
  • Прием сорбентов;
  • Капельницы с физиологическим раствором, глюкозой и витаминами.

При необходимости назначаются аппаратные методы очистки крови.

Виды тестов на наркотик

Для установления факта приема наркотиков амфетаминового ряда проводятся анализы крови, мочи и слюны (в редких случаях – волос). Вначале проводится предварительное тестирование, а затем требуется подтверждающий – контрольный тест.

Самым информативным считается метод газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией. Дает возможность выявить присутствие в биологических жидкостях конкретных наркотиков и их содержание – количественные показатели. Тест имеет юридическую силу и может использоваться в качестве официального доказательства в суде.

Экспресс-тест

Популярные аптечные тесты для выявления веществ амфетаминового ряда в моче:

  • ИммуноХром-НАРКО-Экспресс;
  • Нарко-скрин;
  • Wondfo;
  • SERATEC (М-АМР).

Все экспресс-тесты основаны на методе иммунохроматографического анализа. Тестовые полоски пропитаны конкурентным наркотиком. Если в моче присутствует дексамфетамин в количестве более 500 нг/мл, он свяжется с антителами в тестовой зоне и не даст появиться второй полоске на аппликаторе (в итоге будет только одна окрашенная линия – тест положительный). Если наркотика в моче нет, либо его концентрация недостаточна, тест покажет две окрашенные полосы (результат отрицательный).

Можно ли обмануть тест

Наркозависимые изобрели несколько способов обмануть экспресс-тесты на наркотики, среди них:

  • Разбавление мочи инородными веществами (белизной, уксусом, содой);
  • Подмена образца (берут урину другого человека или даже животного);
  • Выпивают большое количество воды и принимают мочегонные;
  • Оттягивают сроки сдачи анализа.

Даже если удастся получить отрицательный результат на экспресс-анализе, будет назначен контрольный – проверочный скрининг. Лабораторное тестирование имеет более высокую чувствительность, и никакие обманные методы не сработают.

Аналоги и их опасность

Среди аптечных аналогов дексамфетамина существуют такие препараты:

  • Вивансе;
  • Аддералл.

Указанные медикаменты используются для терапии СДВГ, также обладают стимулирующими свойствами и вызывают привыкание.

Среди наркотических веществ к аналогам Д-амфетамина относятся все ВАР (вещества амфетаминового ряда), являющиеся производными фенилэтиламина:

  • Амфетамин;
  • Метамфетамин;
  • Эфедрин;
  • Катинон;
  • Меткатинон;
  • MDMA;
  • MDA.
Указанные вещества отнесены к категории наркотиков. Вызывают сильную психологическую зависимость, разрушительно действуют на ЦНС, негативно сказываются на сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системе.
1
Смертность и уровень зависимости веществ

сравнительная характеристика наркотических веществ и степень их влияния

Читать статью
2
Этапы лечения зависимости

Почему важно пройти все этапы лечения и реабилитации?

Читать статью
3
Как не стать жертвой мошенников

Информация на сайте будет отличаться от действительности..

Читать статью

Как формируется привыкание

Уже после нескольких приемов доз дексамфетамина начинает развиваться зависимость. Она формируется в несколько стадий:

  • Этап экспериментов. Первое знакомство с наркотиком, получение новых ощущений. После этого человек делает выбор – употреблять или больше не возвращаться к психотропам.
  • Этап употребления ради удовольствия. Желание принять новую дозу связано с жаждой получить те эмоции и ощущения, которыми сопровождался первый прием препарата.
  • Этап привыкания, развитие толерантности. Для получения эффекта от наркотика приходится повышать его дозу.
  • Зависимость, финальная стадия. Все мысли потребителя – только о наркотике и получении новой дозы. На этом этапе развиваются серьезные физиологические и психические заболевания. Дойдя до финальной стадии бросить амфетамины в одиночку крайне сложно.
Амфетамины не вызывают физического привыкания, а только психологическое. Но оно бывает настолько сильным, что справиться с тягой к наркотику самостоятельно невозможно.

Сколько живут зависимые

Наркоманы, стабильно и регулярно употребляющие дексамфетамин, в среднем живут не более 10 лет. Частые причины летальных исходов:

  • Поражение жизненно важных органов: сердца, мозга, печени, почек;
  • Высокий риск инсульта, инфаркта;
  • Полное физическое истощение и обезвоживание;
  • Психозы и депрессии, подталкивающие на мысли о суициде;
  • Инфекционные и онкологические заболевания на фоне сниженного иммунитета.

Реабилитация

В процессе психологического восстановления пациент проходит регулярные беседы с доктором, обсуждает разные темы, чтобы выявить причины появления зависимости и найти верные пути их устранения. Работа направлена на то, чтобы больной:

  • Поверил в свои силы;
  • Осознал жизненные приоритеты;
  • Выбрал определенные цели;
  • Переоценил ценности;
  • Научился открываться людям и общаться с окружающими;
  • Стал ответственным.

Данный этап терапии подразумевает получение мотивации наркозависимым, чтобы он принял твердое решение отказаться от наркотиков. Далее работа психологов направлена на предотвращение рецидива.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

В домашних условиях сложно преодолеть психологическую тягу к наркотику, поскольку:

  • Больной не получает медицинской помощи во время абстиненции;
  • Родственники могут дать препараты, которые только усугубят состояние пациента;
  • Большой соблазн сорваться и вернуться к наркотикам;
  • Членам семьи сложно убедить зависимого в отказе от психоактивных веществ.
Эффективное лечение зависимости от дексамфетамина возможно только в специализированных клиниках, где с пациентом работает группа врачей: наркологи, терапевты, психологи, психиатры.

Работа с созависимыми

Наркотическая зависимость – заболевание семейное. Иногда родственники страдают больше, чем сам зависимый. Созависимостью называется состояние членов семьи, которые с головой погружаются в семейную проблему, забывая о собственных интересах, и причиняя своей гиперопекой вред – себе и зависимому.

Чтобы пациент после реабилитации вернулся в нормальную среду, а члены семьи стали его поддержкой и опорой, родственникам также необходима психологическая помощь в виде лекций, индивидуальных занятий, работы в группах. Иногда проводятся психотерапевтические сеансы.

Амбулаторное лечение

После детоксикации, медикаментозной терапии и прохождения курса реабилитации пациент продолжает восстанавливаться в амбулаторных условиях. Лечение продолжается, бывший зависимый:

  • Ходит на индивидуальные беседы с психологом;
  • Занимается в группах;
  • Слушает лекции;
  • Проходит регулярное обследование у нарколога.

При этом человек находится дома, получает поддержку от родных и близких.

Ресоциализация

Социальная реабилитация наркозависимого преследует такие цели:

  • Восстановление человека в обществе;
  • Обучение жизни без наркотиков, борьба с комплексами;
  • Поиск новых интересов, хобби, увлечений;
  • Продолжение учебы, устройство на работу;
  • Отказ от старых знакомых, употребляющих наркотики;
  • Поиск новых друзей.

Реабилитация пациента продолжается еще в течение 1 года после выздоровления. Все знания, полученные на курсах ему нужно применять в жизни. Нередко бывшие наркоманы продолжают посещать группы поддержки и после выписки из реабилитационных центров.

Как бросить самостоятельно

О самостоятельной борьбе с зависимостью от дексамфетамина может идти речь только на первых стадиях привыкания и только при твердом волевом решении употребляющего. Заставить зависимого бросить наркотик дома невозможно.

Для этого пациент должен осознать пагубность употребления психотропов, отказаться от друзей, с которыми раньше употреблял, перестать принимать любые психостимуляторы. В этом должны помочь члены семьи, так как в одиночку преодолеть этот путь сложно.